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时间:2016-05-17 00:00:00

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标签:内科 心肌缺血 

导读:关于心肌缺血,中国心脏介入治疗中心专家说,心肌缺血的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛,部分患者是由于冠状动脉异常或是灌装动脉炎引起的,及时的治疗是关键,专家提醒,生活中的我们当身体出现

  关于心肌缺血,中国心脏介入治疗中心专家说,心肌缺血的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛,部分患者是由于冠状动脉异常或是灌装动脉炎引起的,及时的治疗是关键,专家提醒,生活中的我们当身体出现不适时,就应该及时的接受正规的检查,那么您知道心肌缺血的检查项目是什么吗?

  下面我们就一起来详细了解下吧。关于心肌缺血的检查项目,具体如下:

  一、胸部X线检查

  主要表现为心影增大,且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常),少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现,但肺动脉段改变不明显。充血型缺血性心肌病患者胸部X线检查显示心脏可有全心或左心扩大征象,而限制型缺血性心肌病X线检查心脏多不大,亦无心腔扩张。可有肺淤血、肺间质水肿及胸腔积液等征象。有时可见冠状动脉和主动脉钙化。

  二、心电图检查

  心电图检查是反映心肌缺血的重要方法之一。心绞痛发作时,常显示ST段降低,T波低平或倒置。发作后数分钟内逐渐恢复,有时可伴有心律失常。平时心电图无明显异常改变的病人可作负荷试验,增加心脏负荷,增大心肌耗氧量,暂时诱发心肌缺氧的电生理改变。

  三、选择性冠状动脉造影和左心室造影

检查选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支,不仅可以为确诊粥样硬化病变引起的冠状动脉狭窄提供证据,而且可以观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的情况。病变的冠状动脉分支内径减小1/3,血管腔面积减少50%;内径减小1/2,管腔面积减少75%;内径减小2/3,管腔面积减少90%。

  四、心脏超声检查

  可见心腔内径扩大,并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失,左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流,并可见主动脉瓣增厚及钙化。充血型缺血性心肌病提示心脏普遍性扩大,常以左室扩大为主,并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大以及左心室射血分数下降,室壁常呈多节段性运动减弱、消失或僵硬,有别于扩张型心肌病的是室壁运动常呈普遍性减弱改变,有时可见到心腔内附壁血栓形成。

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