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时间:2016-05-10 00:00:00

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标签:儿科 新生儿肺炎 

导读:新生儿吸入性肺炎的症状如下:新生儿吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或粘稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟

  新生儿吸入性肺炎的症状如下:

  新生儿吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或粘稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和紫绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿罗音,以后出现细湿罗音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重紫绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。

  X线检查:X线改变在生后12~24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影,或伴节段性肺不张及肺气肿,可并发气胸和/或纵隔积气;合并PPHN时支气管影减少,肺透过度增加;合并ARDS时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸片和临床表现的轻重程度可不成正比。

  血气分析:动脉血气显示有低氧血症、高碳酸血症和代谢性或混合性酸中毒。如低氧血症很明显,与肺部的病变或呼吸困难的程度不成比例时,注意有无并发持续肺动脉高压。

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